Что делать, когда не платит страховая

Что делать, когда не платит страховая

В данной статье мы расскажем о том, что делать в ситуациях, когда страховая не платит или когда страховая отказала в выплате страхового возмещения. Итак, произошло дорожно-транспортное происшествие или другая неприятная ситуация и встал вопрос с возмещением ущерба, но вам не удаётся получить деньги со страховой компании.

Как правило это бывает в двух случаях. В первом, страховая отказала в выплате, а во втором, страховая не платит длительный период времени. Разберём по порядку.
Что бы приступить к борьбе со страховой компанией необходимо что бы вами были соблюдены два условия. Первое заключается в своевременной подаче заявления о событии, имеющем признаки страхового случая. Второе условие предполагает то, что вы предоставили все необходимые документы для получения страховой выплаты. Если эти два условия соблюдены, а страховая не платит всё равно, необходимо разбираться в ситуации.
В первой части нашей статьи мы рассмотрим ситуации когда страховая не платит, не давая чёткого отказа. Во второй части нашей статьи мы рассмотрим ситуации, когда страховая отказала в письменном виде. Завершим нашу статью рассказом о том, что делать если страховая отказывается заплатить полную сумму.

Страховая не платит и тянет время

В ситуациях, когда страховая бездействует, не давая чёткого ответа, а так же когда страховая не платит длительный срок, необходимо определить является ли бездействие страховой компании нарушением Ваших прав. Что бы определить это необходимо определить период времени, после которого вы должны получить отказ страховой компании в страховой выплате. Указание на этот период времени содержится в правилах страховой компании, которые должны быть на руках у застрахованного лица или с ними можно ознакомиться на сайте страховой компании. Как правило такой срок варьируется от 15 до 30 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых документов или с момента составления страхового акта. Период, который отводится для страховой компании на составление страхового акта, так же содержится в правилах страхования. Если период, в течении которого не платит страховая компания, больше установленного правилами страхования, то со дня, когда такой срок истёк Вы можете смело начинать считать страховую неустойку и высчитывать процент за пользования чужими денежными средствами.

Страховая компания не выплачивает деньги

И так мы определили, что страховая нарушила срок осуществления выплаты и факт нарушения ваших прав не вызывает сомнений, а что дальше?
Дальнейшие действия зависят от того, какой период времени не платит страховая с момента, когда закончился отведённый правилами страхования срок. Если срок нарушения составляет 1-3 дня, то в данной ситуации мы рекомендуем подождать ещё 3-5 дней, что бы срок просрочки составил 7-10 дней. После этого можно смело подавать иск в суд на страховою компанию. Если срок, в течении которого страховая не платит больше месяца, то необходимо срочно подавать в суд. Продолжительность вышеуказанных сроков продиктована суммой страховой неустойки, которая определяется из расчёта 3% в день от страховой суммы за каждый день. Обольщаться не надо, так как у суда есть право уменьшать сумму неустойки, по этому затягивать с подачей иска нет смысла, так как только потеряете время, а страховая неустойка от этого больше не станет.

Страховая отказала, что нужно знать про отказ страховой компании

В случае, когда страховая отказала в страховой выплате, дальнейшие Ваши действия зависят от того, с какой мотивировкой был отказ страховой компании. В зависимости от того, по каким мотивам отказала страховая, доказательственная база в суде должна строиться по соответствующим алгоритмам.

Условно, все отказы страховых компаний можно разделить на три категории.

Первая категория включает в себя ситуации, когда отказ страховой связан с тем, что у нё возникли сомнения в вопросе "А был ли страховой случай ?". В таких ситуациях вы можете собрать дополнительные документы, подтверждающие наступление страхового случая, но добиться вы сможете только того, что бы страховая отказала вам повторно. Мы настоятельно рекомендуем не вступать ни в какие диалоги со страховой компанией, а сразу подавать иск на страховую в суд.

Вторая категория отказов страховых компаний связана с тем, что страховая компания усмотрела в факте наступления страхового случая прямой умысел страхователя или выгодоприобретателя. В случае, когда страховая отказала по этим мотивам, она должна обосновать свой отказ постановлением правоохранительных органов, подтверждающем наличие умысла и наличие причинно-следственной связи между действиями страхователя (выгодоприобретателя) и фактом наступления страхового случая. Как правило, такое постановление правоохранительные органы выдают через значительный промежуток времени после истечения срока осуществления страховой выплаты и, в данной ситуации, вам необходимо оспаривать не то, что страховая отказала в выплате, а постановление правоохранительных органов, на основе которого было отказано.

Третья категория отказов связана с нарушением правил страхования. Страховая не платит в данных случаях по причине несоблюдения страхователем условий, которые выдвинуты страховой для того что бы осуществить страховую выплату. К примеру такими условиями могут быть обязанность страхователя сдать все комплекты ключей или подлинник паспорта транспортного средства. Но в некоторых случаях выполнить эти условия невозможно, например машину угнали с птс или один из комплектов ключей потерялся. До недавнего времени несоблюдение таких условий приводило к тому что отказ страховой компании в суде признавался законным и факт того, что страховая не платит приобретал законное основание. На настоящий момент судебная практика исходит из того, что отказ страховой может быть осуществлён только на тех основаниях, которые указан в законодательстве и если страховая отказала по основаниям прямо не указанным в законе, то такой отказ является незаконным и без проблем оспаривается в судебном порядке.

Страховая заплатила мало, что делать?

Теперь мы рассмотрим ситуацию, когда страховая не платит столько, сколько должна была заплатить и, если бы страховые компании были всегда честны, отказ страховой компании от выплаты полной суммы возникал бы каждый раз, когда у страховой возникала бы обязанность выплаты страхового возмещения. По этому мы советуем определять суммы убытков самостоятельно. В случае если разница не более 20% то спорить из-за этой суммы бессмысленно, но если, по вашему мнению или по результатам независимой экспертизы, страховая недоплатила Вам значительную сумму, то необходимо обращаться в суд. Обосновывать исковые требования в данном случае необходимо на результатах независимой экспертизы.
Судебный процесс о взыскании полной суммы страхового возмещения может пойти по двум сценариям и оба они продиктованы тем, что страховая не платит полную сумму на фоне того, что факт наступления страхового случая ей уже признан.
В первом варианте, в случае если предметом иска является небольшая сумма, отказ страховой никто не будет защищать и весь судебный процесс будет происходить тет-а-тет с судьёй.
Во втором варианте будет происходить борьба за то, что страховая не платит полную сумму обоснованно. В данной ситуации необходимо быть готовым к назначению судебной экспертизы, по результатам которой будет вынесено решение.

В данной статье мы рассмотрели лишь общие моменты борьбы со страховыми компаниями и настоятельно рекомендуем проводить судебные процессы по отстаиванию своих прав с нашими специалистами, так как интересы страховых компаний защищают профессионалы в области страхового права.
Звоните 8(985) 385-11-96 или 8(495) 773-57-31 и мы защитим Ваши права!